Les médicaments

Les antialdostérones

Les antialdostérones sont des médicaments qui s’opposent à l’action de l’aldostérone.

Molécules :

• spironolactone (Aldactone*) : CP 75mg (le plus utilisé).
• Canrenone (phanurane*) moins utilisé, métabolite de l’Aldactone.

Rappel sur l’aldostérone.

L’aldostérone est une hormone qui agit sur la formation de l’urine dans le tube distale du néphron, son action est de retenir le sodium et d’excréter le potassium (K+)

Intérêt de l’antialdostérone comme diurétiques.

Les antialdostérones ont une faible pouvoir diurétique, mais permet d’épargner le potassium, évitant ainsi l’hypokaliémie effet secondaire majeur des diurétiques.

Vigilance sur l’utilisation des antialdostérones.

Toxicité cardiaque et hyperkaliémie est particulièrement redoutable des antialdostérones.

Utilisation en pratique des antialdostérones.

Souvent, les antialdostérones sont utilisées en association avec les diurétiques hypokaliémies pour éviter justement l’hypokaliémie.

Deux spécialités d’associations :

• Aldactazine * (spironolactone + altizide)
• Modurétic* (amiloride + hydrochloriothiazide)

Mécanisme d’action des antialdostérones.

Les antialdostérones inhibent la sécrétion distale active du potassium (K+) en inhibant l’action kaliurétique et antinatriurétique de l’aldostérone. Le pouvoir diurétique des antialdostérones est faible avec rétention potassique.