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Le Débridat

dose, prescription, médicaments, posologie, indications, contre indications

Les médicaments : débridat

Débridat


Débridat* trimébutine, Laboratoires PFIZER



Famille du Débridat

Débridat est un Antispasmodique musculotrope utilisé dans le traitement des troubles fonctionnels digestifs.

Présentation du Débridat.

Débridat se présente sous forme de:

Comprimé débridat pelliculé (blanc) : Boîte de 30 cp de débridat.

Granulés pour suspension buvable : Flacon de 250 ml de suspension de débridat reconstituée avec godet doseur gradué à 2,5 ml, 5 ml, 7,5 ml, 10 ml et 15 ml.

Sachets, boîte de 30 sachets de débridat.

Suppositoire : Boîte de 10 suppos de débridat.

Réservé à l'usage hospitalier :

Solution injectable : Ampoules de 5 ml de débridat, boîte de 25 ampoules.

Débridat enfant et nourisson 4.8 mg/ml :

Granulés pour suspension buvable à 4,8 mg/ml :

Flacon de 125 ml de suspension de débridat reconstituée avec mesurette graduée.

Posologie et mode d'administration du Débridat..


Posologie du Débridat :

Voie orale et rectale :

Débridat comprimé et suppositoire : réservé à l'adulte.

  • Adulte :
    La posologie usuelle est de 1 comprimé 3 fois par jour de débridat, ou 1 dose de 15 ml de suspension buvable 3 fois par jour, ou 1 sachet de débridat 3 fois par jour, ou 1 à 2 suppositoires par jour.
    Exceptionnellement, la posologie peut être augmentée jusqu'à 6 comprimés ou 6 doses de 15 ml de débridat ou 6 sachets par jour.
  • Enfant :
    Chez l'enfant de moins de 5 ans, il est conseillé d'utiliser de préférence Débridat Enfant et Nourrisson 4,8 mg/ml, granulés pour suspension buvable en flacon, mieux adapté à cette catégorie d'âge. La forme sachet de débridat ne convient pas aux enfants de moins de 5 ans. Toutefois, les doses usuelles de débridat chez l'enfant sont :
    • jusqu'à 6 mois : 1 dose de 2,5 ml de débridat, 2 à 3 fois/jour ;
    • de 6 mois à 1 an : 1 dose de 5 ml de débridat, 2 fois/jour ;
    • de 1 à 5 ans : 1 dose de 5 ml de débridat, 3 fois/jour ;
    • au-dessus de 5 ans : 1 dose de 10 ml de débridat, 3 fois/jour ;

soit environ 1 dose de 5 ml par 5 kg de poids et par jour, ou 1 sachet 2 fois par jour de débridat.

Voie injectable :
Une injection IM ou IV d'une ampoule de débridat durant la phase aiguë.


Mode d'administration du débridat:

  • Reconstituer la suspension buvable par addition d'eau minérale non gazeuse jusqu'au repère figurant sur le flacon de débridat.
  • La suspension de débridat peut être administrée directement ou mélangée à un liquide.
  • Rincer soigneusement le godet doseur après usage.
  • Le contenu des sachets de débridat doit être dissous dans un verre d'eau.

Indications du Débridat.

Le Débridat est indiqué dans:

  • Débridat comprimé, suspension buvable, suppositoire :
    Traitement symptomatique :

    • des douleurs liées aux troubles fonctionnels du tube digestif et des voies biliaires,
    • des douleurs, des troubles du transit et de l'inconfort intestinal liés aux troubles fonctionnels intestinaux.



    - Débridat solution injectable :

    • Traitement symptomatique des manifestations douloureuses aiguës liées aux troubles fonctionnels du tube digestif et des voies biliaires.
    • Traitement d'appoint de l'iléus paralytique postopératoire et en préparation des examens radiologiques et endoscopiques.

     

Contre-indications du Débridat.

Le Débridat est contre-indiqué en cas de:
  • Phénylcétonurie, en raison de la présence d'aspartam (granulés pour suspension buvable en sachet).
  • Enfant de moins de 3 ans, en raison de la présence d'alcool benzylique (solution injectable).

Effets secondaires du Débridat.

Les effets indesirables du Débridat sont :

Lors des études cliniques ont été décrits de rares cas de réactions cutanées au débridat.

Solution injectable : des lipothymies ont été décrites après injection IV en bolus de débridat.

Granulés pour suspension buvable de débridat  : en raison de la présence de jaune orangé S, risque de réactions allergiques.


Les antispasmodiques (spasmolytiques, médicaments digestifs)
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Les médicaments

Les antispasmodiques


Les antispasmodiques (spasmolytiques) sont utilisés en pathologie digestive dans un but antalgique, le spasme étant perçu comme une sensation douloureuse.




Les antispasmodiques (spasmolytiques) peuvent agir :

  • Par l’intermédiaire du système nerveux autonome : ce sont les spasmolytiques neurotropes (ou antispasmodiques neurotropes).
  • Directement sur la fibre musculaire lisse : ce sont les spasmolytiques musculotropes (ou antispasmodiques musculotropes),
  • Par un mécanisme mixte : ce sont les spasmolytiques mixtes (ou antispasmodiques mixtes).

Les antispasmodiques neurotropes (ou spasmolytiques neurotropes).

1. Atropine : substance de référence, en plus de son action antisécrétoire digestive, l’atropine diminue la motilité de l’estomac et de tout l’intestin, mais son action antispasmodique au niveau des voies biliaires est moins marquée. Mais l’atropine possède de nombreux effets secondaires (sécheresse de la bouche, tachycardie, trouble de l’accommodation, glaucome aigue, rétention urinaire).

2. Spasmolytiques anti cholinergiques de synthèse : en raison des nombreux effets secondaires, l’atropine est peu utilisée, on lui préfère de nombreux dérivés aux effets secondaires moins fréquents.

Exemples de spécialités dans cette famille :

Antispasmodiques anticholinergiques seuls :
- Riabal (prifinium bromure) ;
- Spasmodex (dihexyvérine chlorhydrate).

Antispasmodiques anticholinergiques associés à un anxiolytique ou sédatif :
- Librax cp (chlordiazépoxide, clidinium bromure) ;
- Vesadol cp (buzépide métiodure, halopéridol).

Les antispasmodiques musculotropes (ou spasmolytiques musculotropes).

1) Papavérine : c’est un alcaloide extrait de l’opium, est un spasmolytique musculotrope non spécifique tpe, elle relaxe les muscules lisses (vasculaires, digestifs …). Posologie 200 – 1000mg/j.

2) Dérivés synthétiques de la papavérine : ils sont nombreux :
- Dipropyline (Spasmaverine*, Meteospasmyl*)
- Mébévérine (Duspatalin*)
- Fénovérine (Spasmopriv*)
- Phloroglucinol (Spasfon*)+++

3) Metoclopramide : il possède un effet musculotrope assez spécifique et particulier sur l’antre pylorique, entrainant une accélération de l’évacuation gastrique, et cecli, même en l’absence de spasme.

Autres médicaments dans cette classe :

Antispasmodiques musculotropes seuls :
- Colopriv* (mébévérine chlohydrate)
- Dicetel* (pinavérium bromure)
- Duspatalin*, Spasmopriv* (mébévérine chlorhdrate)

Antispasmodiques musculotropes associés :
- Acticarbine* (charbon activé, papavérine chlorhydrate),
- Meteospasmyl* (avérine citrate, siméticone),
- Meteoxane* (phloroglucinol hydrate, siméticone).

Les spasmolytiques mixtes.

Les spasmolytiques mixtes sont des associations de spasmolytiques neutrotropes et/ou musculotropes, et des substances antalgiques, essentiellement la noramidopyrine. Cette dernière substance pouvant entraîner des accidents graves d’agranulocytose, elle est inscrite au tableau A.

1) Baralgine*, elle contient de la Pitofénone (action papavérique) et du fenipivérinium (action atropinique).

2) Algobuscopan* comporte comme antispasmodique du Bromure de N-Butyl Hioscine (atropinique),

3) Visceralgine* +++ comporte du Tiemonium méthylsulfate, antispasmodique à faible activité anticholinergique, seule, la forme forte contient de la noramidopyrine.

Médicaments spasmolytiques dans notre bases de donnée :

Médicaments dans la même famille :


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