Les médicaments

Flanid

FLANID* acide tiaprofénique, Laboratoires PIERRE FABRE

Présentation du FLANID

FLANID est un Anti-inflammatoires non stéroïdiens (acide tiaprofénique)

FLANID se présente sous forme de comprimé sécable à 100 et 200mg.

Mode d'administration du FLANID.

Les comprimés de FLANID sont à avaler entiers avec au moins un demi-verre d'eau ou un autre liquide. FLANID peut être pris pendant les repas. Chez le jeune enfant, ils doivent être dissous dans un grand verre d'eau.

Posologie générale du FLANID

Adulte :

• Traitement d'attaque : 2 comprimés à 100 mg ou 1 comprimé à 200 mg, 3 fois par jour, soit 600 mg maximum par jour.
  
• Traitement d'entretien : A partir du 4e jour, il est possible de réduire la posologie à 3 ou 4 comprimés à 100 mg ou à 1,5 ou 2 comprimés à 200 mg, soit 300 mg ou 400 mg par jour.
  

Enfant à partir de 15 kg :

La posologie est de 10 mg/kg par jour.

A titre indicatif :

• de 15 à 20 kg (environ de 4 à 6 ans) : ½ comprimé à 100 mg 3 fois par jour à 1 comprimé à 100 mg 2 fois par jour, soit 150 à 200 mg par jour ;
  
• de 20 à 30 kg (environ de 6 à 10 ans) : 1 comprimé à 100 mg ou ½ comprimé à 200 mg 2 à 3 fois par jour, soit 200 à 300 mg par jour ;
  
• à partir de 30 kg (environ à partir de 10 ans) : 1 comprimé à 100 mg ou ½ comprimé à 200 mg 3 fois par jour, soit 300 mg par jour.
  

Les âges approximatifs en fonction du poids sont donnés à titre indicatif.

Fréquence d'administration :

Les comprimés doivent être pris de préférence au cours des repas.

La posologie est à répartir en 2 à 3 prises par jour.

Indications du FLANID

Elles procèdent de l'activité anti-inflammatoire de l'acide tiaprofénique, de l'importance des manifestations d'intolérance auxquelles le médicament donne lieu et de sa place dans l'éventail des produits anti-inflammatoires actuellement disponibles.

Elles sont limitées, chez l'adulte et l'enfant à partir de 15 kg (soit environ à partir de 4 ans) pour le dosage à 100 mg et à partir de 20 kg (soit environ à partir de 6 ans) pour le dosage à 200 mg, au :

• Traitement symptomatique au long cours :
  • des rhumatismes inflammatoires chroniques, notamment polyarthrite rhumatoïde,
    
  • de certaines arthroses douloureuses et invalidantes.
    
• Traitement symptomatique de courte durée :
  • des poussées aiguës d'arthrose, de lombalgies,
    
  • des affections aiguës post-traumatiques bénignes de l'appareil locomoteur.
    
• Dysménorrhées après recherche étiologique.
  
• Traitement symptomatique de la douleur au cours des manifestations inflammatoires dans les domaines ORL et stomatologiques. Dans cette indication, les risques encourus, en particulier l'extension d'un processus septique concomitant, sont ceux des AINS. Ils doivent être évalués par rapport au bénéfice antalgique attendu.
  

Contre indications du FLANID

• Au-delà de 24 semaines d'aménorrhée (5 mois de grossesse révolus) : cf Grossesse/Allaitement.
  
• Antécédents d'allergie ou d'asthme déclenchés par la prise d'acide tiaprofénique ou de substances d'activité proche telles que autres AINS, aspirine.
  
• Antécédents d'allergie aux autres constituants du comprimé.
  
• Ulcère gastroduodénal en évolution.
  
• Insuffisance hépatocellulaire sévère.
  
• Insuffisance rénale sévère.
  
• Insuffisance cardiaque sévère non contrôlée.
  
• Enfant de moins de 15 kg, soit d'environ moins de 4 ans (cp à 100 mg) ou de moins de 20 kg, soit d'environ moins de 6 ans (cp à 200 mg), en raison du caractère inadapté du dosage unitaire.

Effets secondaires (indsirables) du FLANID

Effets gastro-intestinaux :

Ont été habituellement rapportés des troubles gastro-intestinaux à type de nausées, diarrhées, vomissements, douleurs épigastriques, troubles du transit, ulcères, perforations, colite hémorragique, ulcérations digestives avec ou sans hémorragies, hémorragies occultes ou non. Celles-ci sont d'autant plus fréquentes que la posologie utilisée est élevée et la durée de traitement prolongée et nécessitent l'arrêt immédiat du traitement.

Réactions d'hypersensibilité :

• Dermatologiques : rash, urticaire et aggravation d'urticaire chronique, prurit, purpura. Rares cas d'érythème polymorphe et d'éruptions bulleuses (syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell) nécessitant l'arrêt immédiat du traitement. Possibilité exceptionnelle de photosensibilisation.
  
• Respiratoires : la survenue de crise d'asthme peut être liée chez certains sujets à une allergie à l'aspirine ou à un AINS (cf Contre-indications).
  
• Générales : malaise général avec hypotension, oedème de Quincke, choc anaphylactique.
  

Effet sur le système nerveux central :

Sensations vertigineuses, rares.

Effets rénaux :

• Rétention hydrosodée, hyperkaliémie (cf Mises en garde/Précautions d'emploi et Interactions).
  
• Insuffisance rénale aiguë (IRA) fonctionnelle chez les patients présentant des facteurs de risque (cf Mises en garde/Précautions d'emploi).
  
• Atteintes rénales organiques pouvant se traduire par une IRA : des cas isolés de néphrite interstitielle, de nécrose tubulaire aiguë, de syndrome néphrotique, de nécrose papillaire ont été rapportés.
  
• Urinaires : des troubles urinaires (cystalgie, dysurie et pollakiurie), une hématurie ou une cystite peuvent survenir. Des cas graves ont été exceptionnellement rapportés lorsque le traitement a été poursuivi. Ces troubles sont réversibles à l'arrêt du traitement.
  

Autres :

Exceptionnellement, survenue de graves complications infectieuses cutanées et des tissus mous au cours de la varicelle (cf Mises en garde/Précautions d'emploi).

Modifications biologiques :

• Exceptionnellement, anomalies des tests hépatiques.
  
• Thrombocytopénie.
  

Remarques sur le FLANID

En cas de vertiges ou autres effets indésirables du système nerveux central lors de la prise d'AINS, il convient de s'abstenir de conduire un véhicule ou d'utiliser une machine.

Nombreuses interactions médicamenteuses à prendre en compte, notamment :

• Autres AINS (y compris l'aspirine et les autres salicylés) : augmentation du risque ulcérogène et hémorragique digestif (synergie additive).
  
• Anticoagulants oraux : augmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (inhibition de la fonction plaquettaire et agression de la muqueuse gastroduodénale par les AINS). Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite.
  
• Héparines à doses curatives ou chez le sujet âgé : augmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (inhibition de la fonction plaquettaire et agression de la muqueuse gastroduodénale par les AINS). Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite.
  
• Lithium : augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'AINS.
  
• Méthotrexate, utilisé à des doses supérieures à 15 mg/semaine : augmentation de la toxicité, notamment hématologique, du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires).