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Concours d’accès au résidanat de médecine :
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1 octobre 2006
Epreuve de : MEDECINE.
Module de pédiatrie.
1. Quel est le poids, la taille, le périmètre crânien d’un nourrisson de cinq (05) mois sachant que les mensurations à la naissance sont les suivantes :
Poids : 4kg, taille : 50cm, périmètre crânien : 35cm.
2. Traitement médical d’un enfant présentant une poussée de rhumatisme articulaire aigu avec cardite sévère décompensée.
3. Critères de gravité de la staphylococcie pleuro pulmonaire.
4. Complications de l’arthrite chronique juvénile forme oligoarticulaire.
Module de Gastro-entérologie.
1. Enumérer les éléments physiopathologiques de l’ulcérogenèse.
2. citez cinq (05) étiologies de la cirrhose.
3. traitement d’une poussée sévère de la recto colite ulcéro-hémorragique (R.C.U.H)
Module de Maladies infectieuses.
1. Une fièvre thyroïde au premier septénaire, citez deux (02) examens d’orientation et un (01) de confirmation en faveur de cette pathologie.
2. Citez trois (03) effets secondaires des aminosides.
3. citez trois (03) indications majeures des cyclines et quelles sont les contre indications de cette famille d’antibiotiques ?
Module d’endocrinologie.
1. Quelles sont les conséquences d’un macro adénome hypophysaire ?
2. Quelle est votre conduite à tenir devant un nodule thyroïdien froid à TSH normale ?
Module de médecine légale.
1. Quels sont les prélèvements à effectuer chez une victime de viol ?
2. définition de la mort cérébrale ?
Module de Néphrologie.
1. Tableau comparatif des signes biologiques de l’insuffisance rénale aigue fonctionnelle et organique.
2. indications de l’épuration extra rénale ?
Module de thérapeutique.
1. Quelles sont les complications rhumatologiques de la corticothérapie au long cours ?
2. citez trois (03) contre-indications absolues au traitement des Bêta bloquants ?
Module d’hématologie.
1. Quels sont les signes cliniques et biologiques de l’hémolyse aigue ?
2. Citez deux (02) coagulopathies acquises ?
Cas clinique.
Un enfant de 08ans, écolier, adressé de l’école en consultation dermatologie par le service d’hygiène pour des plaques alopéciques du cuir chevelu évoluant depuis 06mois.
- Quels sont les 02 principaux diagnostics à évoquer ?
L’examen du cuir chevelu montre 02 grandes plaques alopéciques. Finement squameuses, avec des cheveux cassés courts, il n’ya ni pustules ni godets ni inflammation.
- Quel est le diagnostic clinique le plus probable ?
- Quel est l’examen paraclinique principal ?
- A l’interrogatoire, on découvre à la maison la présence d’un chat et d’un petit chien.
- Dans ce cas quel est le principal agent responsable de cette plaque du cuir chevelu ?
- Conduite à tenir thérapeutique et préventive.
EPREUVE DE BIOLOGIE
Module de parasitologie mycologie.
1. Quels sont les moyens de prévention essentiels au cours de l’hydatidose ?
2. Prophylaxie de la toxoplasmose chez la femme enceinte ?
3. Quels sont les prélèvements à étudier et le résultat d’un examen direct positif au cours des leishmanioses ?
4. Quel est l’agent responsable au cours du Pityriasis Versicolor et les facteurs favorisants ?
5. Citez l’agent responsable de l’hydatidose, son hôte intermédiaire, son hôte définitif et la forme infestante pour l’homme ?
Module d’histologie.
1. Citez les trois (03) types de sinus qui relient les vaisseaux afférents aux vaisseaux efférents d’un gonglion lymphatique ?
2. Citez les différentes cellules qui composent la glande fundique ?
3. Citez les points de différences entre villosité duodénale et vilosité jéjuno iléale
4. Citez les éléments constitutifs de l’appareil juxta glomérulaire.
5. Citez les points de différence entre une artére et une veine de même calibre ?
Module d’Anatomie.
1. Citez les éléments vasculo-nerveux traversant la glande parotide,
2. citez les cinq (05) articulations du complexe articulaire de l’épaule.
3. Enumérez les régions topographiques de l’abdomen.
4. citez au moins trois (03) muscles appartenant au périnée chez la femme.
5. citez sans les décrire les parois de la caisse du tympan.
Module de pharmacologie.
1. Qu’est ce que la DL 50 ?
2. En pharmacovigilance quels sont les trois (03) critères étudiés dans la table de décision chronologique ?
3. Donnez la définition de la demi vie d’un médicament ?
4. Pourquoi on administre la L Dopa au lieu de la Dopamine dans la maladie de parkinson ?
5. Quel est l’effet de l’alcalinisation des urines sur l’élimination de l’Aspirine ?
Module d’immunologie.
1. Quels sont les anticorps antinucléaires qui ont une haute valeur prédictive positive pour le seul lupus érythémateux disséminé ?
2. Devant les résultats suivants : gammaglobulinémie 17 g/l, IgG sériques 16g/l, IgA 3g/l, IgM 5g/l, anticorps anti-mitochondries 1/200, anticorps anti-muscles lisse 1/50. quel est le diagnostic statistiquement le plus probable ?
3. On recherche chez un malade un déficit de l’immunité humorale. Quelles explorations sont utiles pour apprécier ce déficit ?
4. dans la maladie sérique aigue, l’apparition de lésions tissulaires est associée à certains phénomènes. Lesquels ?
5. parmi les associations entre molécules HLA et maladies. Lesquelles sont démontrées ?
EPREUVE DE CHIRURGIE
Module d’urologie.
1. Classification de Chatelain dans les traumatismes des reins ?
2. A partir de quel chiffre de débimétrie on parle de dysurie ?
3. A un stade localement avancé du cancer de la prostate, le traitement médical efficace pour arrêter la progression de la maladie est hormonal dans 80% des cas, lequel et pourquoi ?
Module d’ORL.
1. Citez les étiologies des épistaxis ;
2. Signes cliniques d’un phlegmon péri-amygdalien antéro-supérieur,
3. Traitement d’une otite séro-muqueuse.
Module de chirurgie générale.
1. Signes cliniques du cavernome portal.
2. Résultats de la radiographie de l’abdomen sans préparation dans l’infractus entéro mésentérique.
3. Citez les étiologies de l’infarctus entéro mésentérique
4. Classification scannographique des lésions au cours de la pancréatite aigue.
5. Tableaux cliniques du cancer du coecum.
6. Citez les complications chirurgicales d’une appendicectomie.
Module de gynécologie obstétrique.
1. Dans le cadre de la surveillance de la grossesse, quels sont les examens paracliniques à Demander au premier trimestre ?
2. Quelles sont les principales complications du placenta prévia ?
3. Citez les complications des tumeurs ovariennes ?
4. Quelles sont les complications possibles d’un avortement provoqué ?
5. Quels sont les facteurs de risque du cancer de l’endomètre ?
6. Donnez les indications thérapeutiques de la ménopause ?
7. Citez les principales complications de la grossesse gémellaire ?
Cas clinique.
Monsieur B.S. âgé de 25 ans, se présente aux urgences de l’hôpital après un traumatisme sportif. Il a chuté sur son bras droit en extension.
Il se présente dans l’attitude des traumatisés du membre supérieur, son impotence fonctionnelle est totale.
Vous évoquez une luxation antéro-interne de l’épaule.
1. Quels signes recherchez vous à l’inspection ? (3 signes)
2. idem à l’examen clinique ? (3 signes)
3. Quelles lésions associées recherchez-vous ? Et comment ?
4. Quelles radiographies vous semblent utiles ?
5. Quel traitement doit être effectué ?
6. Principaux éléments de surveillance de ce traitement ?
1-2 octobre 2005
Epreuve de médecine
MODULE DE : PEDIATRIE
Q.R.O.C.
1- Critères des formes sévères de la M.P.E
2- Place de l'anti-épileptique dans les convulsions hyper pyrétiques
3- Ordonnance médicale d'un nourrisson de 18 mois pesant 10 kg présentant une anémie ferriprive
4- Critères de gravite de la staphylococcie pleuro pulmonaire
5- Citez trois (03) complications de la déshydratation aigue.
MODULE DE : MALADIES INFECTIEUSES
1- Signification de l'antigène de virulence dans la fièvre typhoïde
2- Citer les effets secondaires de l'interféron et de la Ribavirine
3- Quels sont les diagnostics à évoquer devant une méningite à liquide céphalo-rachidien clair et quel traitement doit on prescrire en cas de doute ?
MODULE DE : NEUROLOGIE
1- Citez les étiologies d'un accident vasculaire ischémique
2- Diagnostic différentiel de la sclérose en plaque
3- Névralgie essentielle du trijumeau (signes clinique et traitement)
MODULE D'ENDOCRINOLOGIE :
1- Définition du syndrome de Stipple
2- Citez les caractéristiques du crétinisme myxœdémateuse
MODULE D'EPIDEMIOLOGIE :
1- Quels sont les indicateurs épidémiologiques de la tuberculose
2- Quels sont les critères d'un bon dépistage
MODULE DE GASTR-ENTEROLOGIE :
1- Traitement de la tuberculose péritonéale
2- Protocole de surveillance de l'ulcère gastrique
MODULE D'URGENCES MEDICALES :
1- Citez les étiologies des comas
2- Citez les causes et les mécanismes physiopathologiques de l'hyperthermie par débordement de la thermorégulation.
MODULE D'HEMATOLOGIE :
1- Quels sont les facteurs de la coagulation explores par le T.C.K
2- Devant une polyglobulie microcytaire, quel diagnostic évoquez vous ,
MODULE DE CARDIOLOGIE :
Monsieur R. âgé de 35 ans, consulte pour une douleur thoracique antérieure, apparue il y a plus de 48 heurs et persistante mais de manière plus atténuée au moment de la consultation.
Cette douleur augmente en inspiration profonde et bloque la respiration, elle n'empêche pas le patient de dormi la nuit.
Dans ses antécédents on retrouve un tabagisme a 15 cigarettes par jour, une hypertension artérielle modérée, et dans ses antécédent récents, un épisode grippal prolonge l'ayant obligée a garder le lit plusieurs jours.
L'examen clinique est normal; le poids est de 70 kg pour 1M 80, la tension artérielle est de 160/80 mmHg, la température est de 38.3 °, la radiographie thoracique est normale, l'E.C.G montre une ischémie sous épicardique diffuse touchant toutes les dérivations.
QUESTIONS :
1- quel est le diagnostic que vous évoquez en priorité ?
2- quels examens complémentaires proposez-vous pour affirmer le diagnostic ?
3- quelle est l'étiologie la plus probable ?
4- quel traitement proposez vous ?
5- quelles sont les deux complications qui peuvent émailler l'évolution de cette affection.
Epreuve de chirurgie :
MODULE DE : CHIRURGIE GENERALE
Q.R.O.C
1- Etiopathologie de la pancréatite chronique
2- Classification de DICASTANZO dans les brûlures caustiques de l'œsophage
3- Classification anatomo pathologique des lésions traumatiques du foie
4- Citez les groupes ganglionnaires pouvant être atteints dans le cancer gastrique
5- Complications possibles d'un kyste hydatique siégeant au niveau du segment VIII du foie
6- Etiologies de l'infarctus entéro-mésentérique
MODULE DE : GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE
1- quelles sont les étiologies de l'hémorragies génitales en post ménopause ?
2- Citez les principaux traitements conseilles chez une femme pré éclamptique
3- Citez les circonstances d'administration du sérum Anti D au cours de la grossesse
4- Décrivez le tableau clinique et le traitement de l'endométrite
5- Quels sont les examens nécessaires pou le bilan d'extension d'un cancer du col utérin ?
6- Citez les caractéristiques cliniques et échographiques d'un adeno carcinome de l'ovaire.
MODULE D'O.R.L :
1- diagnostic bactériologique et otoscopique d'une otite moyenne aigue
2- citez cinq (05) étiologies d'un vertige périphérique
3- citez cinq (05) étiologies d'une épistaxis.
MODULE D'UROLOGIE :
1- une obstruction réno-urétérale est définie par plusieurs signes urographiques, décrivez quatre (04) signes évocateurs
2- le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate est base sur trois (03) catégories de médicaments:
• lesquels (il est préférables de citez des exemples)
• quelles sont les indications possibles de ce traitement ?
3- l'hématurie est un signe d'alarme en urologie, décrivez brièvement en justifiant les éléments essentiels à l'exploration d'un premier épisode d'une hématurie macroscopique survenue spontanément ?
MODULE D'OPHTALMOLOGIE :
1- définition de la myopie
2- signes ophtalmoscopiques d'une hypertension artérielle sévère
3- classification de la rétinopathie diabétique.
CAS CLINIQUE DE GYNECOLOGIE :
Madame Z. Nadia, âgée de 32 ans, G3 P1 (1EVBP 2ABRT suivis de curetage)
Dans ses antécédents on note : notion d'H.T.A chronique sous traitement, infections génitales récidivantes. Sous contraception depuis 01 an, type Microval.
Elle consulte en raison d'une douleur pelvienne à type de pesanteur latéralisée à droite évoluant depuis 02 jours avec métrorragie de faible abondance noirâtre sur un retard de règles de 15 jours.
1- Quel(s) diagnostic(s) pouvez-vous évoquer ?
2- Précise ce que vous allez chercher cliniquement (interrogatoire et examen gynécologique) ?
3- Quel est votre diagnostic et sur quels arguments ?
4- Quels examens complémentaires allez-vous prescrire ?
5- Quel est le traitement de référence à proposer ?
Epreuve de biologie :
Module de : biochimie
Q. R. O. C.
1- Donnez la composition du suc gastrique
2- Donnez les causes d'une hypoprotidemie
3- Donnez l'action de la P.T.H sur les tissus cibles
4- Donnez les signes biochimiques d'une Gammapathie monoclonale.
Module de : Microbiologie
1- Sur quoi repose le diagnostic bactériologique de la diphtérie
2- Diagnostic bactériologique de la légionellose
3- Structure de la paroi des mycobactéries
4- Citez les substances élaborées par les streptocoques.
Module d'histologie
1- Citez les voies excrétrices extra-testiculaires
2- Les fibres parallèles du cortex cérébelleux proviennent de quel type de cellule
3- Quel est le type cellulaire dont l'axone constitue le faisceau cérébelleux croisé
Module d'anatomo pathologique
1- Définir et décrire le phénomène de stase ou de congestion passive
2- Caractères biologiques de la cellule cancéreuse
3- Définir et décrire les modalités évolutives du tissu de réparation
4- Évolution d'une caverne tuberculeuse.
Module de : Radiologie
1- Signes radiologiques d'une pneumonie France lobaire aigue localisée au lobe moyen
2- Signe radiologique d'une invagination intestinale aigue
3- Signe radiologique d'un épanchement pleural liquidien
4- Décrire l'image tomodensitométrique
MODULE D'IMMUNOLOGIE
1- L'oédeme angio-neurotique héréditaire:
- Symptomatologie clinique
- Anomalies immunologiques
2- Donnez les caractéristiques immunologiques de la maladie de chaîne lourde Alpha
3- Définition et caractéristiques immunologiques de la maladie de Burton
MODULE D'ANATOMIE MEDICO-CHIRURGICALE
1- Sur une coupe horizontale du tronc passant par L1, citez au moins 6 organes intra-abdominaux
2- Citez de haut en bas les 06 segments de la corde spinale (moelle épinière)
3- Constitution du polygone artériel de WILLIS.
Session octobre 2004
Epreuve de Médecine
Médecine légale
1) quels sont les caractères anatomiques d’une contusion du 1er degré ?
2) citez les signes cliniques du diagnostic précoce de la mort ?
3) quel est l’intérêt du certificat médical de décès.
4) quel est l’intérêt medico legal d’une ecchymose
5) quels sont les caractères communs des blessures provoquées par un instrument tranchant.
Néphrologie
1) quels sont les éléments cliniques et para-cliniques du syndrome de néphropathie glomérulaire.
2) citez les causes rénales de l’hypertension artérielle.
3) quels sont les signes biologiques et radiologiques de l’hypertension artérielle réno-vasculaire.
4) citez les facteurs d’aggravation de l’insuffisance rénale chronique.
5) définition de l’hypertension artérielle maligne.
Pédiatrie.
1) quelles sont les complications aigues de la drépanocytose.
2) l’analyse d’un hémogramme montre :
- Hb : 7g/100ml
- CCMH : 28
- VGM : 75 µ3
a- interprétez cet hémogramme.
b- citez les étiologies possibles.
3) dans le cadre du traitement de l’ictère néo-natal, quelles complications peut provoquer la photothérapie.
4) indication de l’exsanguino-transfusion chez le nouveau-né.
5) donner les résultats de l’électrophorèse au cours des affections suivantes :
- thalassémie hétérozygote.
- drépanocytose homozygote.
- hemoglobinose c homozygote.
- anémie mégaloblastique.
Neurologie.
1) quel est le traitement de la myasthénie.
2) quelle est la classification actuelle de la migraine.
3) quel est le traitement de la migraine.
4) quels sont les critères de diagnostic d’un accident vasculaire cérébral vertebro-basilaire.
5) quelle est la conduite a tenir devant une poly myosite.
Economie de la santé.
1) expliquez la spécificité de l’économie de la santé par rapport a l’économie général.
2) comment mesurer le produit de la santé.
3) quelle est la définition d’un système de santé.
4) citez quatre facteurs de la croissance des dépenses de santé.
5) citez les différentes branches de la sécurité sociale.
Epreuve de chirurgie 2004
Orthopédie/traumatologie
1) classification des fractures du condyle externe de l’extrémité inférieure de l’humeurs de l’enfant.
2) classification de WITWOET et ALLIEU des luxations du semi lunaire (lunatum),
3) classification de DELBET des fractures du col du fémur de l’enfant,
4) signes péjoratifs d’une tétraplégie post-traumatique,
5) conduite à tenir devant une suspicion d’un syndrome de WOLKMAN.
Chirurgie urologique.
1) quels sont les moyens de dépistage d’un cancer de la prostate ? Citer les résultats d’un dépistage positif.
2) définition et diagnostic d’une uretrorragie.
3) citez les lésions urographiques rencontrées au cours de la tuberculose urinaire.
4) quelles sont les indications et les contre indications de la cystostomie suspubienne.
5) citez quatre facteurs de risque dans la genèse du cancer de la vessie.
Ophtalmologie.
1) physio-path de la rétinopathie diabétique et classification de la rétinopathie diabétique.
2) formes cliniques des paralysies oculo-motrices.
3) diagnostic positif d’une conjonctivite microbienne.
4) diagnostic positif d’une paralysie oculo-motrice.
5) définition de l’hypermétropie.
O.R.L.
1) conduite à tenir devant une angine a fausses membranes.
2) Ethiopathogenie et classification des carcinomes indifférencies du nasopharnx.
3) éléments diagnostics d’un phlegmon peri-amygdalien (P.P.A) dans sa variété postérieure.
4) aspects otoscopiques et bilan para-cliniques d’une otite sero muqueuse (O.S.M).
5) schéma thérapeutique d’une otite moyenne aigue de l’enfant.
Neuro-Chirurgie.
1) définition d’un hématome extra dural.
2) aspect scannographique d’un hématome extra dural.
3) définition d’une embarrure.
4) citez quatre étiologies d’une hypertension intra crânienne.
5) donnez quatre étiologies de l’hématome sous dural chronique.
Epreuve de Biologie 2004 :
Radiologie.
1) signes radiologiques d’un syndrome alvéolaire pulmonaire.
2) comment se traduit l’image TDM ?
3) décrivez une image d’addition dans l’exploration barytée du tube digestif et citez un exemple de diagnostic (schéma peut être suffisant).
4) schéma annote de la silhouette d’un cœur normal en OAG.
5) signe radiologique d’une spondylo-discarthrose.
Ana-Path.
1) les tumeurs para-malpigienne. Caractères morphologiques.
2) virus et cancer. Citez quelques virus associes aux tumeurs humaines et précisez leur mode d’action.
3) signification du stroma des cancers.
4) quels sont les facteurs qui déterminent le siège des métastases ? Donner quelques exemples ?
5) quelles sont les différentes étapes de la phagocytose ?
Immunologie.
1) citez deux éléments permettant de différencier un organe lymphoïde primaire d’un organe lymphoïde secondaire.
2) quelles sont les marqueurs de surface d’un lymphocyte T et d’un lymphocyte B périphérique Humain.
3) quelles sont les localisations et la fonction du site actif d’une immunoglobuline.
4) indiquer l’âge moyen de l’hypogammaglobulinémie physiologique chez le nourrisson.
5) citer les effecteurs mis en jeu lors de l’anémie hémolytique auto immune.
Microbiologie.
1) citez les substances élabores par les staphylocoques.
2) milieux de culture utilises pour la culture du gonocoque.
3) citez les techniques utilisées pour le diagnostic sérologique de la brucellose.
4) citez les entérobactéries appartenant au groupe V.P. + (VOGES PROSKAOUER).
Parasitologie.
1) quels sont les modes de contamination de l’homme au cours de la toxoplasmose.
2) au cours de l’hydatidose, quels sont les modes de contamination de l’hote définitif et l’hote intermédiaire et les formes infestantes.
3) mode de contamination au cours de la toxoplasmose congénitale.
4) quelle est la prophylaxie chez les sujets a risque au cours de la toxoplasmose.
5) citez les formes parasitaires libres au cours du cycle des schistosomes.
5-6-7 octobre 2003
Epreuve de chirurgie
Ophtalmologie.
a. quelles sont les complications du trachome ?
b. définition d’un glaucome primitif a angle ouvert ?
c. diagnostic positif d’une paralysie oculomotrice ?
ORL.
a. indications et contre-indications de l’amygdalectomie ?
b. signes cliniques d’un syndrome vestibulaire périphérique ?
GYNECO-OBSTETRIQUE.
a. citez les diagnostics envisageables devant des métrorragies survenant chez une femme porteuse d’un dispositif intra utérin (DIU) ?
b. classez par ordre de fréquence les variétés de position de la présentation du sommet ?
c. classez une tumeur du sein de 3cm avec ganglions axillaires homolatéraux fixes et ayant rapidement augmente de volume le dernier mois (doublement du volume) ?
d. citez les critères de mauvais pronostic d’une mole hydatiforme ?
e. définition et intérêt du test de Kleihauer ?
Orthopédie traumatologie.
a. citer cinq diagnostics possibles devant une hanche douloureuse de l’enfant ?
b. complications des fractures du col du fémur de l’adulte et leurs causes directes ?
c. citer par ordre chronologique cinq gestes nécessaires devant un syndrome de volkman sur une fracture des 2 os de l’avant bras traité par une réduction orthopédique et un plâtre brachio palmaire ?
Cas clinique : Chirurgie générale.
Monsieur B.N, âgé de 65ans est admis aux urgences pour :
- douleurs abdominales non systématisées depuis plusieurs mois, mais devenues permanentes depuis 12 heures.
- Vomissements et arrêt des matières et des gaz.
- Absence de fièvre.
- L’examen clinique retrouve une masse de la fosse iliaque droite.
1. quelle sera votre prise en charge ?
2. quels sont les diagnostics les plus probables ?
3. possibilités thérapeutiques chez ce patient ?
Cas clinique N2 : Neurochirurgie.
Patient L.A. âgé de 09ans, victime d’un accident de la circulation à 08h00, arrivé aux urgences, conscient, coopérant, langage cohérent, examen neurologique normal.
A 18h00. il développe une somnolence, ouvre les yeux à la stimulation douloureuse, langages incompréhensible et réponse motrice cohérente à la stimulation douloureuse.
1- comment appelle-t-on l’intervalle entre 08h et 18h ?
2- score de Glasgow de l’enfant à 18h ?
3- Quel examen demandez-vous en urgence ?
4- Quel est votre diagnostic ?
5- Quelle est votre conduite à tenir ?
Epreuve de Médecine. 2003
Médecine du travail.
Quelles sont les trois (03) conditions essentielles à la tache du conduite d’un véhicule ?
Pneumologie.
a) donner la définition de l’asthme bronchique selon le consensus national de prise en charge de l’asthme de l’adulte.
b) citer les différentes catégories de tuberculose et les régimes thérapeutiques correspondants.
Cardiologie.
a) moyens thérapeutiques dans l’angor stable.
b) signes cliniques d’une tétralogie de Fallot.
Thérapeutique.
Dextroproxyphene est un médicament antalgique utilise seul ou associe a un autre produit.
- donner le nom commercial du médicament, seul ou associe, ainsi que leurs effets secondaires.
Droit médical.
Citez les conditions légales de l’exercice de la profession
Médecine légale.
Citez les vocations du certificat médical de coups et blessures.
Réanimation et urgences médicales.
a) L’analyse des gaz du sang d’un patient donne les chiffres suivants :
PH : 7.52
Pco2 : 33
Hco3 : 32
Po2 : 88
A) Quelle situation acido-basique pensez-vous ?
b) Citez les mécanismes physiopathologiques de l’insuffisance respiratoire aigue.
Néphrologie.
Tableau comparatif des signes biologiques de l’insuffisance rénale aigue fonctionnelle et organique.
Economie de la santé.
Citez les moyens proposes pour limiter les dépenses de santé.
Pédiatrie
a) citez les principales séquelles de l’ACJ (arthrite chronique juvénile),
b) citez le mécanisme de l’ictère au lait de mère,
c) quelles sont les voies de contamination lors d’une infection neo-natale.
Cas clinique d’hématologie.
Mme Y. YAKOUTA âgée de 30ans, mère de 8 enfants, époux ouvrier.
ATCD : personnels : G8 P8, dernier accouchement remonte à 15 jours : admise en hématologie pour anémie sévère.
A l’examen : dyspnée d’effort, pâleur cutanéo muqueuse extrême, chute de cheveux, langue dépapillée, et sub ictère conjonctival.
L’hémogramme montre :
- GR : 5g/dl,
- Hte : 22%,
- GB : 2500/mm3 (58, 01, 00, 39, 02)%
- Plaq : 110.000 e/mm3,
- Frottis sanguin : aniso – poikilocytose +++, PN : poly segmentés.
1) interprétez en détail cet hémogramme.
2) précisez le ou les mécanismes de cette anémie en justifiant vos réponses,
3) quelles sont les causes de cette anémie,
4) quelle est votre conduite pratique.
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