Voici une collection de conduites pratiques et ordonnances types en différents domaines médicaux, j’espère que cette liste vous sera utile dans votre pratique quotidienne.

Si vous en avez des conduites pratiques vous pouvez les publier ici ou sur le forum.

Je remercie particulièrement les membres qui ont participé à l’élaboration de cette collection :

• internefutur
• slimani15

Conduites pratiques en parasitologie.

1. Trichomonose
2. Trichocéphalose
3. Toxoplasmose de la femme enceinte
4. Teniasis
5. Phtiriase (Poux du pubis)
6. Pédiculose (Poux) de la tête
7. Pédiculose (Poux) du corps
8. Traitement de l’accès simple de Paludisme à Plasmodium falciparum
9. Prévention du Paludisme (Malaria)
10. Oxyurose
11. Myiase
12. Larva migrans sous-cutanée
13. Giardiose
14. La Gale
15. Bilharziose (schistosomose)
16. Ascaridiose
17. Anguillulose
18. Amibiase

Epidémiologie

Parasitose cosmopolite contractée au cours d’un rapport sexuel.
Chaque cas diagnostiqué implique le traitement du partenaire et, en fonction du contexte, la recherche d’autres maladies sexuellement transmissibles.

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Epidémiologie
Parasitose cosmopolite contractée par ingestion d’oeufs de parasites présents dans des aliments.

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Epidémiologie

• Affection cosmopolite très fréquente, grave si contractée pendant la grossesse car présente un risque de foetopathie.
• Se contracte par ingestion de viande mal cuite, d’aliments souillés par la terre et l’eau de boisson.
• Le plus souvent cliniquement muette, conférant une immunité durable marquée par la présence d’anticorps spécifiques.
• Peut donner des infections gravissimes chez l’immunodéprimé. Lire la suite

Epidémiologie

Affection cosmopolite
En France : Taenia saginata très fréquent, contracté par ingestion de viande de boeuf mal cuite.
Taenia solium : rare en France, contracté par consommation de viande de porc mal cuite. Risque de cysticercose.

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Epidémiologie

Maladie sexuellement transmissible
Chaque cas diagnostiqué implique le traitement du partenaire et, en fonction du contexte, la recherche d’autres maladies sexuellement transmissibles.

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Epidémiologie

Affection très fréquente chez l’enfant scolarisé, survenant sous forme d’épidémie.
Transmission directe ou indirecte par l’intermédiaire de bonnets.

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Epidémiologie

• Maladie de la pauvreté et du confinement.
• Vectrice de la fièvre récurrente et du typhus exanthématique. Lire la suite

Epidémiologie

L’accès simple à P. falciparum peut se traiter en ambulatoire si :
- il n’y a pas de signes de gravité, en particulier neurologiques
- la parasitémie est inférieure à 1%
- les signes évoluent depuis moins de 24 heures
- le malade n’est pas isolé et reste à proximité d’une structure de soins
- il ne s’agit ni d’un enfant, ni d’une femme enceinte

Diagnostic :

• Toute fièvre ou toute symptomatologie inexpliquée au retour d’un voyage en zone d’endémie doit faire évoquer en urgence un paludisme.
• Attention à l’automédication par antipyrétiques ou antipaludiques qui peuvent masquer les signes cliniques.
• Diagnostic direct : frottis ou goutte épaisse
• Diagnostic indirect : thrombopénie. La sérologie est inutile
• Attention : si fièvre dans les 15 jours après le retour, penser également à la Dengue (sérologie).

Traitement

MALARONE ® (250 mg atovaquone + 100 proguanil)
adulte et enfant > 12 ans : 4 cp/jour en prise unique pendant 3 jours
4Contre-indications : déconseillé en cours de grossesse et allaitement, insuffisance rénale sévère.

Ordonnance type pour un homme de 60 kg

MALARONE, 1 boîte

• prendre 4 cp par jour en 1 prise pendant 3 jours, au cours d’un repas
• Faire pratiquer un frottis sanguin dans 3 et 7 jours
• Prendre sa température 2 fois/jour
• Si augmentation ou si aggravation des signes, consulter en urgence dans une structure de soins.

Alternatives thérapeutiques : cf VIDAL, attention aux contre-indications

• QUININE ®
• LARIAM ® (méfloquine)

Epidémiologie

Maladie fréquente en zone intertropicale, surtout en Afrique.
Transmise pas la piqûre nocturne d’un moustique (Anophèle femelle).
P. falciparum : espèce la plus répandue, la plus dangereuse et la plus résistante aux médicaments.

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