La Gale, ordonnance type

Epidémiologie de la gale.

Maladie sexuellement transmissible. Chaque cas diagnostiqué implique le traitement du partenaire et, en fonction du contexte, la recherche d’autres maladies sexuellement transmissibles.

Clinique de la gale.

• Prurit généralisé respectant le visage et intéressant l’entourage.
• Sillons avec vésicules perlées au niveau des espaces interdigitaux palmaires, souvent papules excoriées et impétiginisées.
• En fonction du terrain :

- Chez l’homme : chancre scabieux
- Chez la femme ; eczéma du mamelon
- Chez l’enfant : lésions vésiculeuses des régions malléolaires
- Chez le sujet âgé vivant en collectivité : clinique souvent atypique, notion de cas groupés concernant malades et soignants.
Diagnostic de la gale.

• Clinique et épidémiologique
• Diagnostic direct : prélèvement cutané au niveau des lésions, mise en évidence du parasite ou de ses oeufs. La négativité de cet examen n’exclut pas le diagnostic.
• Chancre scabieux.

Traitement de la gale.

1) ASCABIOL * (benzoate de benzyl)

• Adulte : deux applications sur le corps à garder pendant la nuit
• Femme enceinte : une seule application à garder moins de 12 heures
• Enfant < 2 ans : une seule application à garder moins de 12 heures. Bander les mains pour éviter une ingestion accidentelle.

Ordonnance type pour un homme de 60 kg

• Le soir, mettre tous les vêtements dans un sac plastique
• Prendre une douche et bien se sécher

* ASCABIOL

• Appliquer à l’aide d’un pinceau sur tout le corps en évitant le cuir chevelu
• Appliquer une 2ème couche 15 minutes après la première
• Garder le produit toute la nuit
• Le lendemain matin, prendre une douche et se rincer abondamment
• Mettre le linge de lit et le linge de toilette dans le même sac que les vêtements
• Pulvériser de l’A-PAR®
• Laisser le sac fermé 48 heures puis laver vêtements et linge

Même traitement pour l’entourage

Alternative thérapeutique :
STROMECTOL* (voir VIDAL)
Note :
- Si lésions très impétiginisées, traiter d’abord l’impétigo
- Si persistance du prurit après un traitement correct : anti-prurigineux
- Si persistance au-delà d’une dizaine de jours, revoir le malade, re-traiter ou chercher une autre cause.

Cet article à été posté le Jeudi, novembre 6th, 2008 à 17:34 dans la catégorie Parasitologie. Vous pouvez suivre les commentaires de cet article par le flux RSS 2.0.