Larva migrans sous-cutanée

Epidémiologie de la Larva migrans.
Affection causée par des parasites animaux égarés chez l’homme (impasse parasitaire). Se contracte par passage trans-cutané d’une larve présente dans le sol contaminé par les déjections d’animaux. Fréquente sur les plages intertropicales.
Clinique :

Trajet serpigineux surtout au niveau des membres inférieurs, progressant de quelques centimètres par jour. Parfois présence de vésicules. Lésions souvent remaniées par le grattage.

Diagnostic :

• Essentiellement clinique : présence d’un trajet vermineux et notion de séjour sur les plages tropicales.
• NFS inutile : hyperéosinophilie inconstante.
• Prophylaxie : Eviter le contact avec le sable.

Traitement.

STROMECTOL * (ivermectine)
- Posologies : Comprimés à 3 mg
- Poids > 80 kg : 6 cp

• 66-79 Kg : 5 cp
• 51-65 kg : 4 cp
• 36-50 kg : 3 cp
• 25-35 kg : 2 cp
• 15-24 kg : 1 cp

- Contre-indications : enfant < 15 kg, grossesse
- Déconseillé en cas d’allaitement

Ordonnance type pour un homme de 60 kg

STROMECTOL, 1 boîte de 4 cp

• Avaler 4 comprimés avec un peu d’eau
• rester à jeun 2 heures avant et après l’administration
• Contrôler la régression des lésions en 2 semaines

Alternatives thérapeutiques :

• Cryothérapie sur l’extrémité mobile du trajet
• Préparation MINTEZOL* 3 g dans 30 g de vaseline en application locale
• ZENTEL: voir Vidal

Note : Affection à distinguer du passage sous-cutané des larves d’anguillule, plus inflammatoire, et localisé à la région abdomino-fessière.

Cet article à été posté le Vendredi, novembre 7th, 2008 à 16:16 dans la catégorie Parasitologie. Vous pouvez suivre les commentaires de cet article par le flux RSS 2.0.