Prévention du Paludisme (Malaria)

Epidémiologie

Maladie fréquente en zone intertropicale, surtout en Afrique.
Transmise pas la piqûre nocturne d’un moustique (Anophèle femelle).
P. falciparum : espèce la plus répandue, la plus dangereuse et la plus résistante aux médicaments.

Tout voyageur se rendant en zone d’endémie palustre doit se protéger contre le paludisme.
2 modes de prévention :
1) protection contre les piqûres de moustiques : dès la tombée de la nuit, vêtements à manches longues, répulsifs, air conditionné, moustiquaire imprégnée d’insecticide.
2) chimioprévention : choix de la molécule en fonction du pays visité, de la durée de séjour et du type de voyage.
Mise à jour des recommandations : Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire

Traitement
- MALARONE (adulte)® (250 mg atovaquone + 100 mg proguanil)
- MALARONE (enfant)® (62,5mg atovaquone/25mg chlorhydrate de proguanil)

• 11 à 20 kg : 1cp/j
• 21 à 30 kg : 2cp/j
• 31 à 40kg : 3cp/j

Contre-indications : déconseillée en cours de grossesse et d’allaitement, insuffisance rénale sévère.
Exemple : voyage aventureux de trois semaines au KENYA en juillet (période de transmission du paludisme dans cette zone) chez un homme ayant des antécédents de dépression.
Ordonnance type pour un homme de 60 kg

MALARONE, cp

• prendre 1 cp par jour tous les jours, au cours d’un repas gras
• commencer la veille du départ
• poursuivre 1 semaine après le retour
• Le soir après le coucher du soleil, porter des vêtements à manches longues.
• Pulvériser INSECT ECRAN PEAU sur les parties découvertes, en insistant sur les chevilles.
• Dormir sous moustiquaire imprégnée de K-othrine®.
• En cas de fièvre au retour, consulter immédiatement un médecin, préciser la notion de séjour en zone d’endémie palustre.

Alternatives thérapeutiques : VIDAL, attention aux contre-indications
Lariam® ou Malarone®
SAVARINE ® (chloroquine + proguanil)
(CI : grossesse, antécédents neurologiques)
DOXYPALU ® (doxycycline) (CI : grossesse, enfant, exposition solaire)

Cet article à été posté le Vendredi, novembre 7th, 2008 à 16:41 dans la catégorie Parasitologie. Vous pouvez suivre les commentaires de cet article par le flux RSS 2.0.