Discussion diagnostique  

Revenir en arrière   Discussion diagnostique > Suppléments > Ordonnances types

Répondre
 
Outils du sujet Affichage du sujet
Ancien 07/01/2007, 11h30   #1
Doc_foot
Member
 
Inscrit : December 2006
Messages: 92
Par défaut BRONCHIOLITE

Enfant de moins de 02 ans


Bronchiolite simple sans détresse respiratoire

Traitement de fond :

Clamoxyl : sirop 125 – 250 – 500mg
50 mg/kg/j
ou
Josacine : sirop 125 – 250 – 500mg
50mg/kg/j

Rhinathiol : sirop 125mg
Nourrisson : 20 – 30mg/kg/j (2–3 x)
Moins de 05 ans : 01 c.à.c 02 x/j
A 05 ans & plus : 01 c.à.c 03 x/j

Salbutamol : sirop 02mg
0,2 mg/kg/j

Célestène : gouttes
10 gouttes/kg (le matin)
pendant 05 – 07 jours (prise unique)
ou
Solupred: cps 20mg
0,5 – 02mg/kg/j soit 01 cp/j
pendant 05 jours

si poids moins de 10kg ::: cp 05mg
si poids plus de 10kg ::: cp 20mg

Antipyrétique :
60 mg/kg/j

si fièvre =/moins de 38°C : trt. Ambulatoire
si fièvre plus de 38°C : Aspégic en IM
10 – 15mg/kg


Critères d’hospitalisation d’une Bronchiolite

Bronchiolite + DR
Bronchiolite + épuisement respiratoire
Age inférieur à 03 mois
Troubles digestifs :
Alimentation impossible
Fausses routes

Surveillance impossible à domicile





Bronchiolite + DR


CAT :

Admission
Position demi-assise
Oxygénothérapie : 03 l/mn
Instillation / aspiration / claping
Nubilisation : Ventoline ou Bricanyl
Antipyrétiques : Aspégic ou Paracétamol
Antibiotique : Clamoxyl ou Josacine
Alimentation fractionnée ou gavage si DR
Surveillance : FR, FC, auscultation

Si échec à la troisième (3) nubilisation :
Solumédrol : 02 mg/kg/IVD
Doc_foot est déconnecté   Répondre en citant
Ancien 10/01/2007, 13h40   #2
Mrannek
Member
 
Inscrit : December 2006
Messages: 70
Par défaut BRONCHIOLITE

pourquoi ne cites tu pas le plus important , la kiné respiratoire ?

il faut voir ce que le kiné "retire" des ronches d'un nourrisson pour en être persuadé et comparer son action à celle d'un "fludifiant" bronchique
Mrannek est déconnecté   Répondre en citant
Ancien 12/01/2007, 01h12   #3
Doc_foot
Member
 
Inscrit : December 2006
Messages: 92
Par défaut BRONCHIOLITE

Salem alikou,

Sahait mon confrére, la kinésirespiratoire :

- nettoyer l'oropharynx avec du SSI, et aspirer en même temps, une ou trois fois par jours suivant la sévirité de l'infection,

- mettre le NRS sur une main, tête léverement en bas, et frappé (doucement) sur le dos, aspiré, et répété plusieurs fois,

- pour un enfant plus agé, tapez doucement sur les deux bases du thorax et mettez le en decubitus latérale a chaque fois pour l'aider à cracher.

- ne pas hésiter a soulever le nourisson et faire cette kinesie à chaque visite, en consultation, dite à la mére de mettre son enfant sur son genoux a plat ventre, et de tapez doucement sur son dos.

salem alikoum.
Doc_foot est déconnecté   Répondre en citant
Ancien 12/01/2007, 01h31   #4
Mrannek
Member
 
Inscrit : December 2006
Messages: 70
Par défaut BRONCHIOLITE

Citation:
Envoyé par Doc_foot
Salem alikou,

Sahait mon confrére, la kinésirespiratoire :

- nettoyer l'oropharynx avec du SSI, et aspirer en même temps, une ou trois fois par jours suivant la sévirité de l'infection,

- mettre le NRS sur une main, tête léverement en bas, et frappé (doucement) sur le dos, aspiré, et répété plusieurs fois,

- pour un enfant plus agé, tapez doucement sur les deux bases du thorax et mettez le en decubitus latérale a chaque fois pour l'aider à cracher.

- ne pas hésiter a soulever le nourisson et faire cette kinesie à chaque visite, en consultation, dite à la mére de mettre son enfant sur son genoux a plat ventre, et de tapez doucement sur son dos.

salem alikoum.

tu nous décrit là un clapping remis àl'échelle du nourrison,
les kiné font une toilette ORL et aspirent les mucosités, mais sont plus "violents" Il me semble qu'ils compriment le ventre énergiquement pour repousser vers le haut le diaphragme et faire sauter le bouchon des mucosites , selon le principe de manoeuvre de Hamlich...

je me renseignerai à l'occasion et je demanderai à un kiné de m'expliquer comment il procède.

salem
Mrannek est déconnecté   Répondre en citant
Ancien 14/01/2007, 23h53   #5
tulipe
Member
 
Inscrit : January 2007
Messages: 31
Par défaut BRONCHIOLITE

chercher l'atopie familliale aussi , et donner qqs conseil a la maman pour une litterie avec un minimum d'acariens .
tulipe est déconnecté   Répondre en citant
Ancien 15/01/2007, 00h16   #6
tulipe
Member
 
Inscrit : January 2007
Messages: 31
Par défaut BRONCHIOLITE

et + de 3 bronchiolite on parle d'asthme non ?
tulipe est déconnecté   Répondre en citant
Ancien 30/05/2007, 22h39   #7
lys
Junior Member
 
Inscrit : May 2007
Messages: 4
Par défaut BRONCHIOLITE

Citation:
Envoyé par Doc_foot Voir le message
Enfant de moins de 02 ans


Bronchiolite simple sans détresse respiratoire

Traitement de fond :

Clamoxyl : sirop 125 – 250 – 500mg
50 mg/kg/j
ou
Josacine : sirop 125 – 250 – 500mg
50mg/kg/j

Rhinathiol : sirop 125mg
Nourrisson : 20 – 30mg/kg/j (2–3 x)
Moins de 05 ans : 01 c.à.c 02 x/j
A 05 ans & plus : 01 c.à.c 03 x/j

Salbutamol : sirop 02mg
0,2 mg/kg/j

Célestène : gouttes
10 gouttes/kg (le matin)
pendant 05 – 07 jours (prise unique)
ou
Solupred : cps 20mg
0,5 – 02mg/kg/j soit 01 cp/j
pendant 05 jours

si poids moins de 10kg ::: cp 05mg
si poids plus de 10kg ::: cp 20mg

Antipyrétique :
60 mg/kg/j

si fièvre =/moins de 38°C : trt. Ambulatoire
si fièvre plus de 38°C : Aspégic en IM
10 – 15mg/kg


Critères d’hospitalisation d’une Bronchiolite

Bronchiolite + DR
Bronchiolite + épuisement respiratoire
Age inférieur à 03 mois
Troubles digestifs :
Alimentation impossible
Fausses routes

Surveillance impossible à domicile





Bronchiolite + DR


CAT :

Admission
Position demi-assise
Oxygénothérapie : 03 l/mn
Instillation / aspiration / claping
Nubilisation : Ventoline ou Bricanyl
Antipyrétiques : Aspégic ou Paracétamol
Antibiotique : Clamoxyl ou Josacine
Alimentation fractionnée ou gavage si DR
Surveillance : FR, FC, auscultation

Si échec à la troisième (3) nubilisation :
Solumédrol : 02 mg/kg/IVD
tu crois pas que tu y va un peu fort la
un atb pour une simple bronchiolite alors que c'est supposé etre viral....
aspégic on préfére l'eviter ,vu les éfféts secondaires
ainssi que le rhinathiol, surtout que c'est un nourrisson et qu'il n'expectore pas trés bien.... n'est ce pas.


lys est déconnecté   Répondre en citant
Ancien 30/05/2007, 23h48   #8
Dreamer
Administrator
 
Inscrit : November 2006
Messages: 1 065
Par défaut BRONCHIOLITE

Bienvenue lys. c'est quoi les deux dernieres lignes ?
Dreamer est déconnecté   Répondre en citant
Ancien 31/05/2007, 19h52   #9
ya hala
Senior Member
 
Avatar de ya hala
 
Inscrit : May 2007
Messages: 1 071
Envoyer un message avec MSN à ya hala
Par défaut BRONCHIOLITE

salam. :P
Je suis tout à fait d'accord avec toi Lys.Le plus important c'est la kinésithérapie respiratoire biquotidienne avec l'oxygénothérapie et le nursing soigneux (en milieu hospitalier).
l'administration des antibiotiques est sans intéret elle peut meme favoriser les infections bactériennes secondaires.
Les corticistéroides à la phase initiale et les bronchodilatateurs n'ont pas prouvés leur efficacité.
et surtout pas d'antitussifs.
ya hala est déconnecté   Répondre en citant
Ancien 31/05/2007, 21h49   #10
lys
Junior Member
 
Inscrit : May 2007
Messages: 4
Par défaut BRONCHIOLITE

Bonsoir tout le monde
et merci dreamer
en faite ces deux dernieres lignes je sais pas pourquoi elles sont la, c'est pas moi qui les ai mises en tout cas.....
lys est déconnecté   Répondre en citant
Répondre

Outils du sujet
Affichage du sujet

Règles des messages
Vous ne pouvez pas créer de sujets
Vous ne pouvez pas répondre aux sujets
Vous ne pouvez pas importer de fichiers joints
Vous ne pouvez pas modifier vos messages

BB codes : Activé
Smileys : Activé
BB code [IMG] : Activé
Code HTML : Désactivé

Navigation du forum

Sujets similaires
Sujet Auteur du sujet Forum Réponses Dernier message
CAT devant une bronchiolite ya hala Ordonnances types 5 02/09/2008 10h52
BRONCHIOLITE AIGUE rose Cours de médecine 17 04/06/2008 17h31
bronchiolite et critères d'hospitalisation docasma Ordonnances types 3 09/04/2008 21h35


Fuseau horaire : GMT. Il est 02h01.


Propulsé par vBulletin® version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd.
Version française par vBulletin-Ressources.com
.